AFTE – što su i kako ih liječiti?

Afte su malene bjelkaste ranice u ustima koje su bolne na dodir i tokom jedenja začinjene hrane. Pojavljuju se najčešće na unutranjoj strani usta ili obraza , jeziku i desnima. Unutrašnjost ranice je bijela ili žuta, a vanjski dio je svijetlo-crvene. Zahvaća otprilike 20% opće populacije, češće žene. Uzrok nastanka afti je nepoznat, a može biti kombinacija različitih faktora npr. : nasljeđe (ako su roditelji imali afte šanse su 90% za dobivanje afti), mehaničke ozljede ( napuknuti zub, aparatić za zube, ozljeda četkicom,…), hormonalne promjene ( žene pred menstruaciju), nedostatak određenih vitamina (željezo, folna kiselina, vitamin B12,…), stres, oslabljen imunitet, alergija na hranu (rajčica, čokolada, orasi). Prema kliničkim oblicima mogu biti male afte, velike afte i herpetiformne afte. Male afte manje su od 1 cm u promjeru, traju 7- 14 dana bez liječenja i cijele bez ožiljka, može biti prisutna jedna afta ili više njih. Velike afte veće su od 1 cm u promjeru, traju 4-6 tjedana bez liječenje i cijele s ožiljkom, uvijek se pojavljuje više afta skupa. Prisutna je izrazita bol. Herpetiformne afte veličine su 1-2 mm u promjeru i javljaju se u nakupinama od 10- 100, podsjećaju na herpes zato se tako i zovu. Liječenje afti obično nije potrebno jer se one same povuku nakon nekoliko dana. Ipak, možete ublažit bol korištenjem sredstva na bazi hijaluronske kiseline. To su gelovi ili sprejevi kojim mažete bolna mjesta nakon pranja zubi ujutro i navečer. Nakon toga ne smije se konzumirati hranu i piće pola sata. Preporuča se svakako nadoknada željeza, folne kiseline i vitamina B12. Važno je napomenuti da afte nisu zarazne, tj. ne mogu se ni na koji način prenijeti na drugu osobu.   Dr.med.dent. Kristina Horvat Stomatološka...

SMILE DESIGN – Želite znati kakav osmijeh idealno pristaje Vašem licu?

Danas je to u potpunosti moguće uz pomoć digitalnog programa Smile Design. Na osnovu Vaše fotografije i Smile Designa te uz stručno oko stomatologa stvaramo Vaš idealan osmijeh. Pacijent vizualno odlučuje kakavi mu zubi odnosno osmijeha odgovara, prije samog protetskog zahvata ( ljuskica ili krunica). Nakon toga slijedi plan terapije i konačno, terapijski postupci . Ovaj program je rezerviran za pacijente koji zahtijevaju visoku estetiku lica, savršene zube i idealan osmijeh. Želite savršen osmijeh sa najljepšim zubima? Slobodno navratite, mi Vas...

Top 5 stomatoloških aplikacija za Vaš Iphone

BRUSH DJ Brush DJ je aplikacija razvijena od strane stomatologa za sve osobe koje su zainteresirana za održavanje oralne higijene i zdravog osmijeha. Ova Vas aplikacija zabavlja 2 minute s glazbom i time čini pranje zuba uzbudljivim i zabavnim. Također, aplikacija omogućuje da postavite podsjetnik (alarm) za pranje zuba ili kada da kontaktirate svog stomatologa. Brush DJ je dostupna besplatno. Ovo je odlična i zabavna aplikacija koju preporučujemo svim našim pacijentima. KidsDental KidsDental, je aplikacija koja pomaže naučiti Vaše dijete o zdravlju zuba na uzbudljiv i zabavan način. Također, aplikacija daje informacije o stomatološkim problemima kao što su gubitak zuba, karijes ili gingivitisa. Ovu aplikaciju možete kupiti za 4,99 dolara.   Orasphere Orasphere je stomatološka aplikacija namijenjena obrazovanju pacijenata. Stomatolozi mogu koristi ovu aplikaciju kako bi upoznala pacijente sa zahvatom. Da li ste se ikada zapitali što je točno vađenje korijenskog kanala? Vrlo lako provjerite video stomatološkog zahvata s vašeg iPhone-a, tako možete znati što očekivati tijekom Vašeg tretmana.   iBracesHelp iBracesHelp, je aplikacija za osobe s ortodontskim aparatićem i osobe koje će ga tek imati. Aplikacija sadrži video sa opisima kao i fotografije kako se najbolje nositi s neugodnostima koje se mogu pojaviti nošenjem aparatića za zube. Pruža praktične i korisne informacije o mnogim pitanjima poput gumica ili čišćenja aparatića. Tooth First Aid Tooth First Aid je aplikacija koja pruža prvu pomoć tj. pruža informacije ukoliko se dogode ozljede zuba te ih upućuje u najbližu stomatološku ordinaciju. Korisnici ove aplikacije mogu jednostavno odabrati situaciju/problem: npr: moja crna plomba je ispala, zubi me jako bole kada pijem hladne napitke i dobiti jasne i jednostavne informacije što poduzeti. Također, pokazuje lokacije zubara...

Što su afte i kako ih liječiti?

Rekurentni aftozni stomatitis ili laički afta je bolest koju karakterizira opetovano pojavljivanje ulceracija ograničenih na sluznicu usne šupljine u bolesnika bez drugih znakova bolesti. Zahvaća otprilike 20% opće populacije, češće žene. Uzrok nastanka afti je nepoznat, a prema kliničkim oblicima, RAS dijelimo u 3 oblika: 1) male afte, 2) velike afte i 3) herpetiformne afte. Etiologija. RAS nastaje djelovanjem nekoliko čimbenika, od kojih su najvažniji naslijeđe, alergije i bolesti imunološkog i krvožilnog sustava. Pacijenti s aftama mogu imat snižene vrijednosti Fe, B12, folne kiseline, alergiju na hranu, Chronovu bolest, celijakiju, ulcerozni kolitis i autoimune poremećaje. Klinička slika. Minorne afte su najčešći oblik aftoznog stomatitisa, veličine do 1 cm u promjeru. Često započinju osjećajem pečenja na sluznici obraza ili usana nakon čega uslijedi stvaranje ulceracija na crvenkastoj podlozi. Broj afti varira od jedne do nekoliko i pojavljuju se više puta godišnje. Traju 10- 14 dana i cijele bez ožiljka. Velike afte su veće od 1 cm u promjeru, dulje traju (i do nekoliko tjedana), bolne su i zacjeljuju s ožiljcima. Često se nalaze na nepčanim lukovima, jeziku, obraznoj i labijalnoj sluznici. Prisutni i povećani limfni čvorovi. Herpetiformne afte su multiple, jako bolne ulceracije, promjera 1-2 mm. Mogu se pojaviti bilo gdje na sluznici, ali najčešće nastaju na prednjem dijelu jezika, rubovima jezika i sluznici usana. Diferencijalna dijagnoza: karcinom usne šupljine Terapija. Liječenje je etiološko; nadoknada željeza, vitamina B12, folne kiseline. Simptomatsko liječenje uključuje topikalnu primjenu kortikosteroida (otopine, masti, orabaza). Preporučuju se lijekovi za...

A Unique Side Adventure

A Unique Side Adventure 3/12/2015 When we first began this adventure, one of the big issues we needed to plan for was travel health and medical evacuation insurance. It took some exploration to find a plan that would provide coverage for the full year of this trip. Once obtained, we pretty much put it out of our conscious thoughts. That is, until Lorraine broke a tooth earlier this week. Fortunately, the hotel referred us to a local dentist just a five minute walk away. What a pleasant surprise Dr. Nino Balenovic, Dr. Kristina Horvat and their staff were. Not only were they accommodating enough to see us right away, they also were very pleasant and gentle, completing the process of making a crown for the broken tooth within two days. This is a family dental practice, as Nino, his sister, Mateja, and their father (now 74 and retired) are all dentists. Dental training in Croatia is fully funded by the government, so there are no tuition costs for those who become dentists. From our perspective, Croatian dentists are every bit as competent, efficient, and painless as their colleagues in America.We would highly recommend this office to anyone who required dental work in Zagreb. The front reception desk. Nino Balenovic on the left, Ivana their nurse inthe middle, and Nino’s sister Mateja, also a dentist, on the right. Nino’s and Mateja’s father was a dentist as well. So this is truly a family dental practice. Completion of Lorraine’s crown work with Nino, Kristina Horvat (also a dentist in the office), and Marina (in the maroon smock), dental assistant. Treatment completed....

Gummy Smile

S estetskog stajališta idealno je ako se kod osmijeha osim prednjih zubi ne vidi više od 1 do 2 mm zubnog mesa. Neki pacijenti pri smijanju pokazuju previše desni. Ako su time zahvaćeni svi gornji prednji zubi, govorimo o gummy smileu. Vidljive desni tokom smijeha „gummy smile“ su relativno česta pojava kod pacijenata. Takve se osobe izbjegavaju smijati ili, kada to čine, rukom pokrivaju usta, što također nije uobičajeno i može utjecati da se te osobe nelagodno osjećaju u društvu. Uzroci pojavljivanja gummy smilea, osim kad je riječ o ubrzanom rastu zuba kod kojeg se javlja prekrivanje krunice zuba gingivalnim tkivom, mogu pronaći i u prejakom vertikalnom rastu gornje čeljusti. Jače pomičnom gornjom usnicom osmijeh se još dodatno može pogoršati zbog nisko postavljenih spoja mišića koji kontroliraju kretanje gornje usne te uslijed hiperaktivnosti povlače usnu u prisilan položaj. Iako za pacijente gummy smile predstavlja veliki estetski problem, on predstavlja i poteškoće u funkciji. Ovisno o veličini osmijeha, otkriva se gingiva te se za korekciju primjenjuju različite procedure. Najčešće se primjenjuje gingivektomija (odsijecanje i oblikovanje gingive) i produženje kliničke krune zuba. Taj nedostatak ili problem danas se rješava lako. U nekim slučajevima povećavanjem usana hijaluronskom kiselinom može se umanjiti efekt gummy smilea, ali samo kao dopuna drugim metodama ili kod malih korekcija. Korekcija „gummy smilea“ podrazumijeva produženje kliničke krune zuba. On se rutinski izvodi i postoje dvije metode: Jedna je korištenje lasera ukoliko je potrebna manja korekcija Druga je klasična kirurško-parodontološka metoda ukoliko su potrebne veće korekcije. Također se ove dvije metode mogu i kombinirati. Koja metoda će se točno koristiti ovisi o stanju u ustima pacijenta, što se određuje...

Izbjeljivanje zubi

Ideal kojemu svaki čovjek teži je savršen osmijeh sa blistavo bijelim zubima. Mogućnosti suvremene stomatologije su velike te savršeno bijele zube vrlo lako postižemo profesionalnim postupkom izbjeljivanja zubi. Izbjeljivanje zubi je jednostavan konzervativni postupak kojim se otklanjaju različite diskoloracije zuba. Te diskoloracije mogu biti uzrokovanje vanjskim i unutrašnjim čimbenicima. Loša oralna higijena, krvarenje gingive, pušenje te odlaganje pigmenta iz hrane i pića najčešći su uzrok vanjskih površinskih obojenja. Unutarnje promjene podrazumijevaju promjene u strukturi i debljini cakline i dentina kao posljedica primjene lijekova, većih količina fluora, genetskih poremećaja ili sustavnih bolesti. Proces izbjeljivanja temelji se na aktivnom kisiku koji prodire u caklinu te procesom oksidacije razbija i uklanja molekule koje su zadužene za diskoloraciju pri čemu dolazi do promjene boje zuba. Današnja sredstva za izbjeljivanje osim glavnih sastojaka koji su najčešće vodikov peroksid i natrijev perborat, sadrže i visoku koncentraciju floura. Flour dovodi do ubrzane remineralizacije te djeluje karijes protektivno. Najčešći su postupci profesionalno izbjeljivanje pod kontrolom stomatologa i izbjeljivanje kod kuće. U prvom postupku koristimo se visokom koncentracijom sredstva za izbjeljivanje koje se nanosi na zube nakon što se zaštite mekana tkiva. Za postupak izbjeljivanja kod kuće upotrebljavaju se niske koncentracije sredstva za izbjeljivanje a unosi se u individualno pripremljene udlage ili se koriste trakice za izbjeljivanje. Izbjeljivanje zubi u specijaliziranim stomatološkim ordinacijama je do 3 puta učinkovitije nego samostalno izbjeljivanje kod kuće. Većina ljudi vrlo dobro podnosi postupak izbjeljivanja zuba. Kod manjeg broja ljudi moguća je pojava preosjetljivosti i lakša povremena bolnost u prvih 12-24 sati nakon izbjeljivanja. Obično reagiraju zubi s oštećenom caklinom ili ispunima koji propuštaju. Nakon izbjeljivanja caklinske (zubne) pore su pojačano otvorene zbog...

Vodice za ispiranje usta

Odgovarajuća oralna higijena izuzetno je važna za zdravlje zubi i zubnog mesa. Samo redovitim i pravilnim održavanjem oralne higijene može se postići zadovoljavajuća kontrola plaka i spriječiti plakom uzrokovane bolesti: zubni karijes, gingivitis i paradontitis. Cilj svih mjera oralne higijene je ukloniti što više plaka i odgoditi njegovo ponovno stvaranje kroz što dulje vremensko razdoblje. Antiseptičke tekućine, vodice za ispiranje, korisno su dodatno sredstvo za održavanje oralne higijene, ali ne mogu zamijeniti četkanje. Svi antiseptici, bez obzira koliko su jaki, vrlo slabo djeluju na bakterije smještene unutar zubnog plaka. Stoga je plak uvijek potrebno mehanički ukloniti četkanjem, a tek potom koristiti vodice. Cilj ispiranja vodicama je uklanjanje bakterija koje preostanu nakon četkanja i usporavanje ponovnog stvaranja plaka. Smanjenjem broja bakterija spriječava se i neugodni zadah, iako je to zapravo popratna pojava vodica, a ne njihova glavna svrha. Neugodan zadah u ustima može biti posljedica loše oralne higijene, naslaga na zubima, i ostataka hrane na hrapavoj površini sluznice jezika čijim truljenjem nastaju sumporni spojevi neugodnog mirisa. Bakterije iz zubnih naslaga i one koje se nalaze na površini jezika razgrađuju ostatke hrane i pridonose razvoju sumpornih spojeva metil merkaptana i sumporovodika koji su odgovorni za neugodan zadah iz usta. Neugodan zadah posljedica je i bolesti u usnoj šupljini poput gingivitisa, parodontitisa, fistula i ulceracija. Također i sustavne bolesti poput bolesti dišnog ili probavnog sustava, infekcije sinusa, faringitis ili tonzilitis, bubrežna i šećena bolest mogu uzrokovati neugodan zadah. Ako je sustavna bolest uzrok halitozi, treba ju liječiti. Kod pacijenata s dentalnim implantatima ispiranje vodicama značajno smanjuje pojavu plaka i gingivitisa i time održava zdravlje implantata. Nakon kirurških zahvata u usnoj šupljini ispiranje...

Vađenje živca

Liječenje kanala korijena zuba ( “vađenje živca” ) je endodontski postupak koji primjenjujemo kada duboki karijes ošteti zubnu pulpu (”živac”). Karijes se s vremenom širi i ukoliko se ne liječi dolazi do pulpe zuba i inficira i nju. Oštećeni živac može reagirati upalom (pulpitis) koju ćete svakako osjetit ili odumiranjem (nekrozom) koja može proći i bez simptoma. Iste promjene mogu uzrokovat ozljeda ili trauma zuba. Simptomi koji se javljaju kod upale pulpe (živca) su osjetljivost na toplo i hladno, spontana bol (”kuckanje”) koja se pojaćava noću, bol pri žvakanju ili ”prišić” (fistula) na zubnom mesu povrh zuba. Prije početka vađenja živca radi se rentgenski snimak zuba (zub se slika) da bi se vidjelo u kakvom je stanju i koliko ima kanala. Liječenje započinjemo anestezijom, nakon toga slijedi trepanacija odnosno ”otvaranje zuba”. Dva su moguća nastavka. Prvi je da se u zub stavi ”otrov” koji će umrtviti živac (dokrajčiti živčana vlakna). Nakon 10-14 dana kanal se instrumentira tj. ”čisti” iglicama, ispire i suši. Tako se uklanjaju bakterije i kanal se proširuje dovoljno da bi se mogao napuniti. Između dvije posjete može se staviti lijek tj. antiseptičko sredstvo. Ako nema nikakvih simptoma tj. ako zub ne boli, kanale punimo gutaperka štapićima i odgovarajućom pastom. Drugi način je da se u jednoj posjeti zub anestezira, otvori i izvadi živac. Može se puniti odmah ili u idućoj posjeti. Kada su svi kanali napunjenji i simptomi upale nestali, može se pristupiti restaurativnom dijelu terapije. U prijevodu to znači da se na ovakvom zubu može izraditi ispun (plomba) ukoliko postoji dovoljno zdravog zubnog tkiva ili se pristupa izradi individualne nadogradnje i krunice ukoliko ne postoji...

Zubni implantat kao rješenje

Zubni implantat je mali vijak koji se ugrađuje na mjesto na kojem nedostaje zub u kost gornje ili donje čeljusti. Najčešće je napravljen od titana, biokompatibilnog materijala koji srasta s kosti jer ga organizam ne prepoznaje kao strano tijelo. Implantat služi kao zamjena za korijen izgubljenog zuba odnosno kao nosač za krunicu, most ili protezu. U današnje vrijeme gubitak zuba je sasvim uobičajen zbog slabog zdravlja zubi i bolesti desni. Prazan prostor mora se nadomjestiti zbog funkcionalnih i estetskih razloga. Implantat ima ulogu nosača krunice ukoliko nedostaje jedan zub, odnosno nosača mosta ukoliko se radi o nedostatku većeg broja zubi. Ukoliko nedostaje jedan zub ugradnja implantata je najbolje rješenje jer u tom slučaju čuvamo dva susjedna zdrava zuba koji bi se morali brusiti ukoliko se ugrađuje klasičan most. Postupak ugradnje implantata je bezbolan jer se obavlja u lokalnoj anesteziji. U prvoj posjeti se ugradi implantat u kost koji se prekrije sluznicom. Vrijeme sraštavanja kosti i implantata (oseointegracija) je oko 3-6 mj. Nakon tog perioda otvara se implantat i u njega se postavlja nastavak za cijeljenje zubnog mesa koji ostaje 2-4 tjedna. Zatim se na zubni implantat postavlja nadogradnja, uzima otisak i izrađuje definitivni protetski rad. Nadogradnja ima ulogu izbrušenog zuba, a na njega se na kraju postavlja keramička zubna kruna (navlaka). Implantati nude trajno rješenje za gubitak zuba. Nakon vađenja zuba dolazi do propadanja kosti u tom području. Ugradnjom implantata spriječava se daljnji gubitak koštane strukture. Jednom kada se implantat potpuno integrira u čeljust djeluje jednako kao i vlastiti zub, možete jesti hranu koju želite i govoriti s punim povjerenjem. Odgovarajuća njega je neophodna kako bi trajno uživali u...